診断困難例の治療方針—私はこうしている

Choice of surgical treatment for elevated lesions of the gallbladder

　近年，画像診断法の発達と共に，胆嚢隆起性病変に遭遇することが多くなつて来た．隆起性病変の主なものは，コレステロールポリープ，限局性腺筋腫症，腫瘍性病変（腺腫，癌腫）であるが，自験例を含めて，それらの各種画像診断法，手術適応，手術方法について考察した．

　画像診断法の中心は超音波検査であるが，各種画像診断法を併用しても，特に小隆起性病変では質的診断の困難な場合が多い．手術適応は，胆石合併例，有症状のコレステロールポリープ，限局性腺筋腫症，腫瘍性病変である．腫瘍性病変は，最大径10mm以下でも．癌腫の症例があること，腺腫も癌の有力な前駆病変であるという考えから，積極的に手術する方針である．