虫垂炎穿孔

症例

　患者　17歳，男子．1981年10月29日，腹痛で他院に入院．白血球数9,800，翌日より高熱，下痢が続き，抗生物質，グロブリン製剤を投与．入院6日目ダクラス窩穿刺で膿汁を採取．培養：pseudomonas,klebsiela⊕．白血球数13,500．入院7日目，開腹術．膿汁充満のため，洗滌，ドレナージをおいたが，腹膜炎の原発巣不明．術後2日目よりふたたび高熱，病状悪化した．17日目に当院外科へ転科．また虫垂については，問い合せによると正常らしいとのことであつた．

　当院転科後の経過　翌日，ガストログラフィンを飲ませ，腹部CT施行．図1,2に示すように，右側腹部で上行結腸の外側にsoft tissue massを認めるほか，両腎にpyelogramが描出された．また転科当日の腹部単純写真の一部を図3に示す．