悪性腫瘍患者の免疫不全と感染

Immune failure and infection of the cancer patients

はじめに

　担癌患者の感染防御機構は種々の原因で破綻している．腫瘍による直接破綻のほか，各種の治療によつても免疫機構が影響をうける．悪性リンパ腫や白血病など全身性疾患では広汎な免疫機構の破綻があり易感染状態となるが，固型腫瘍の病態下においては免疫機構の破壊以前に気道，消化管，胆管，血管等の生命維持機構が破壊され，致命的経過をたどる症例が多かつた．

　しかし，最近では黄疸例に対するPTCD，食物摂取不能食道癌例へのIVH,COPD例の呼吸器管理，硬変肝癌例への新鮮生血漿投与などが行われて，侵襲の大きい手術が行われるようになつた．しかし，一方ではドレン，静脈カテーテルの留置などの処置が施されて感染の機会がきわめて高くなつている．また，現在悪性腫瘍患者に対しては強力な癌化学療法が行われ，抗癌剤のなかには強く免疫抑制的にはたらくものもあつて，担癌患者の免疫機能がそこなわれる．