基調論文

Multidisciplinary treatment for malignant lymphoma

はじめに

　悪性リンパ腫はリンパ節原発と考えられるものとリンパ節以外の臓器が原発巣と考えられる節外性悪性リンパ腫とに分類しうる．いうまでもなく個々の症例についてこの2型を明確に区別することは容易でない場合も多く，また節外性悪性リンンパ腫として発症した症例がその経過中に全身性のリンパ節性進展を示すことも稀でない．従つて悪性リンパ腫における節外性の頻度についての諸家の報告は10％〜48％とまちまちであり^1-4），また最近のNCIの総計^5,6）のように両者を区別することなく論じている報告もしばしばみうけるのが現状である．

　しかしながら一方，節外性悪性リンパ腫にはリンパ節原発のものとは異なる生物学的性格がみとめられることも指摘されており^7），またわれわれ外科医が扱う症例はほとんどが節外性悪性リンパ腫にかぎられるところからここでは節外性悪性リンパ腫症例（以後単に悪性リンパ腫と記す），とくに消化管原発症例についていくつかの問題点を明らかにしたい．