スキルスと診断困難であつた胃サルコイドーシスの1例

A case of gastric sarcoidosis hard to differentiate from the scirrhous carcinoma

はじめに

　汎発性肉芽腫性疾患であるサルコイドーシスは，1869年Hutchinsonにより報告されたが，リンパ節，肺，脾，肝，皮膚などに好んで出現し，脳・神経系を含めて全身のあらゆる組織，器官を浸潤するといわれるが，胃における病変はまれであり，1936年Schaumannが全身サルコイドーシスの剖検例で局所病変として報告したのが最初であり，その後，Liehr^1）の38例の報告があるが，本邦では長村^2）の初報告以来24例を見るにすぎない．そしてほとんどが胃X線検査や内視鏡検査で胃癌あるいは胃潰瘍を疑われ，胃切除を受けた後に組織学的に胃サルコイドーシスの病変が発見されたケースであり，その他は少数ながら剖検時，あるいは生検で発見されたものである．われわれは最近胃X線検査，胃カメラ検査にてスキルスを疑つた42歳の男性の術後の病理組織学的検索において胃に発生したサルコイドーシスと診断した症例を経験したので報告する．