病理の立場から

Clinico-pathological findings in cases of abnormal pancreatico-choledocho-ductal junction

はじめに

　膵・胆管合流異常という概念は，木積ら^1）（1916）が先天性胆道拡張症において，膵管と胆管の間に異常な合流様式があるのを記載したのに始まる．その後，Babbitt^2）（1969）が胆道拡張症の病因とより関連づけた報告を行い，本症に合流異常が高頻度に存在することは定説となりつつある^3）．

　著者らは先天性胆道拡張症，先天性胆道閉鎖症，胆道癌などの剖検例およびコントロール例の検索に基づき，「膵管と胆管が十二指腸の壁外で合流する場合を膵・胆管合流異常である」と定義している^4-6）．この合流形態では膵管と胆管の間に自由な交流が惹起され，これによつて招来される胆道と膵の障害が膵・胆管合流異常の基本的病態と考えられる．