肥厚性幽門狭窄症に対する腹腔鏡下手術

Surgical Technique of Laparoscopic Pyloromyotomy for Infantile Hypertrophic Pyloric Stenosis

　肥厚性幽門狭窄症に対する腹腔鏡下手術の適応について，われわれは開腹群とran-domized studyを行い，その是非を検討した結果，腹腔鏡下手術群にきわめて優れた点が多いことより，腹腔鏡下幽門筋切開術を標準術式としている．5mmのスコープ，3mm径の鉗子，4.0mmのトロッカーを使用することにより，狭い新生児・乳児の腹腔内でも操作性に問題はなく，創傷は美容的にも優れている．経口摂取再開も，肥厚筋層の創外操作が少ないために同部の浮腫が少なく，メリットが多い．本稿では，われわれが行っている術式の実際を解説する．

There have been serious criticism against laparoscopic pyloromyotomy. we have already pertormed randomized control study between laparoscopic pyloromytomy and open pyloromytomy. The results encour-age us that laparoscopic pyloromyotomy is superior regarding surgical stress, operative emesis and reestab-lishes the full strength feeding. Since then, laparoscopic pyloromyotomy has been a standard surigical procedure for infantile hypertrophic pyloric stenosis in our institute. Here We demostrate the surgical technique and pitfall of laparoscopic pyloromyotomy in newborn infant.