外痔核の診断と治療

要旨　外痔核は一般に（1）血栓性外痔核（急性に発症），（2）皮垂（慢性に経過），（3）皮下静脈瘤の3型に分類され，それぞれ症状・経過・治療法が異なる．診断には視診，肛門直腸指診，肛門鏡診，また，時には怒嘖診が有効である．治療は対症的な保存療法が主であるが，病悩度の高い例には手術を行う．その際には内痔核や裂肛の有無，狭窄や肛門管内圧亢進などに十分に留意し，創の難治化（裂肛化）や腫脹・再発などの術後合併症をきたさないように努めなければならない．