がん患者におけるインスリン投与と高カロリー栄養法

Total parenteral nutrition and requirement of insulin in cancer patients

はじめに

　経中心静脈高カロリー輸液（Total Parénteral Nutrition以下TPNと略す）は1967年，Dudrick^1）の報告以後，急速に進歩し普及してきている．またTPNをがん患者に積極的に導入することもSchwartzら^2）にはじまり，本邦でも小野寺^3），岡田ら^4）により試みられ，数々の利点が報告されている．がん患者に対するTPNの適応は一般に，

　（1）術前の栄養状態の改善及び管理

　（2）術後の栄養補給，合併症対策

　（3）進行がん症例に対するがん化学療法との併用・副作用対策及び栄養管理

があげられる．われわれは1978年1月以来，TPNを積極的にがん患者に導入し，年々TPN症例の増加を経験し，その有効性を臨床的に認めている^5）．今回，われわれの行なつているTPNを中心にして，がん患者におけるインスリン投与と高カロリー輸液法についてのべる．