手指の骨折・脱臼

Fractures and dislocations in the hand

はじめに

　指骨の骨折や指関節の脱臼は小さな外傷として軽視される傾向にあるが，一本の指の障害は肘や肩の障害よりも大きな不自由をもたらすことがある．指一本の障害が腕全体の障害となり得るのである．指の骨折・脱臼の治療原則は先づ手全体を考え，次に指のことを考えて治療することである^1）．手の外科では皮膚，筋腱，神経，血管，骨・関節を取り扱うが，なかでも骨・関節は手の運動の支柱であり，初期治療では皮膚に次いで修復すべきものとなつている^4）．骨折・脱臼には開放性のものと閉鎖性のものとがあり，両者は全く別のものと考えて治療すべきである^7）とさえ言われているが，適切な処置を行なえば開放性骨折・脱臼も閉鎖性骨折・脱臼と同様に治療をすることができる^1,5）．