手指全CM関節脱臼の1例

A Case of Dislocations of All Five Carpometacarpal Joints

　抄録：母指を含む手指全CM関節脱臼は，1873年，Rivingtonの報告以来，われわれの渉猟し得た範囲では13例にすぎない．今回われわれは，この極めて稀とされる手指全CM関節脱臼の症例を経験した．

　症例は22歳，男性で，オートバイ運動中ワゴン車と衝突し受傷．X線所見にて左手全CM関節の背側脱臼を認めた．全身状態が不安定であったため徒手整復を行い，ギプス固定とし10週間の固定後積極的な後療法を開始した．受傷後6ヵ月の現在では，左手関節，手指のROM制限や疼痛もなく，ADL上特に支障はない．本症例において，第2-第5CM関節の背側脱臼は，ワゴン車と衝突した際，手関節をやや掌屈位にて急ブレーキをかけ，この時，中手骨頭部に強いインパクトを受けた結果，中手骨基部に背側方向へのcounter forceを生じたためと考えられた．また，第1CM関節の背側脱臼は指間部のハンドルバーによる直達外力が原因と思われた．