胃病変を合併した食道癌に対する再建術式の工夫—胃体部大彎側有茎胃管による食道再建術

Esophageal reconstruction by means of pedunculated small gastric tube for the esophageal cancer with localized gastric cancer

はじめに

　胸部食道全摘後の再建術式としては，亜全胃，あるいは胃管を連続性に頸部まで挙上し，吻合する術式が安全で容易な方法として，一般に行なわれている．この場合，再建に使用する胃に合併病変があると，再建臓器を何にするかが問題となり，胃癌の際には，結腸による再建が主に行なわれてきた．

　しかしながら，合併病変が胃癌であつても，限局型のもの，特に早期胃癌などでは，その占居部位によつては必ずしも胃の全摘は必要ではない．手術侵襲や術後の消化吸収面などから，根治性を余り損うことなく，胃の病変部から離れた健常部を再建に利用できれば，臨床上，望ましい．