Elemental Dietによる大腸手術の前処置

The effect of an elememtal diet as preoperative preparation for the colon surgery

はじめに

　近年，臨床で盛んに用いられるようになつたelemental diet（以下，EDと略す）は，chemically defined diet（CDD）とも呼ばれるごとく，化学的に成分が明らかであり，ほとんど全ての成分が消化を必要とすることなく，そのままの形で容易に吸収されるという特徴を持つている．そのため，その適応は（表1），intravenous hyperalimentation（IVH）と同様に広範囲に渡り，enteral hyperalimentationも可能である．特にEDの吸収は，大半が小腸上部で行なわれ残渣がほとんどないことより，大腸疾患の術前術後の管理にEDが用いられ著しい効果が認められている．

　今日まで，ED投与による大腸手術の前処置の効果として，糞便量および糞便中細菌数の減少に関し，数多くの報告がみられる．糞便量の減少についてはEDの特徴より異論のないところであるが，糞便中細菌数については減少しないという報告も多く，未だ結論は得られていない．そこで著者らは，ED-AC（表2，味の素KK製造，森下製薬KK販売）を用いて大腸の前処置を施行し，糞便量，糞便中細菌数につき，動物実験および臨床例で検討を加えた．