われわれの処方した成分栄養の臨床経験

Clinical experience of our own elemental Diet

はじめに

　1967年Dudrickが開発した完全静脈栄養法（以下IVHと略す）は著しい発展をみせ現在ではことに消化器外科領域ではかかせない栄養管理法として確立されてきた^1）．しかしこの方法も成人においては大静脈にまでカテーテルを挿入しなければならずそのための手技上の合併症や管理中その他の合併症も多く，一般に行なえる方法ではない．一方1957年Greensteinらによつて開発されたchemically defined diets（成分栄養，elementaldiets）は化学的に限定された成分の分つた栄養分を経腸的に投与する方法で成分的にはIVHと似ている^2-4）．しかし経腸的投与のためIVHのように無菌的操作の必要性もなく手技的には非常に簡単で合併症も少ない．しかし本邦ではIVHのめざましい普及に比すれば成分栄養（以下EDと略す）はあまり行なわれていない．1977年に成分栄養研究会が発足し比較的関心が高まりつつあり少数の施設では臨床応用を行なつている^5）．また最近千葉大2外科を中心とした研究グループが「ED-AC」なる製品を開発し治験段階である^6）．われわれは1977年12月よりわれわれ独自の方法で処方したEDを作成し臨床応用を試みた．