食道癌切除不能例に対する術式の選択

Selection of surgical procedures for unresectable cases of esophageal carcinoma

はじめに

　食道癌の診断治療の進歩は最近めざましいが，早期癌あるいはStage I,IIの症例はまだ少ない．大半がStage III,IVで，このような症例には低栄養，脱水を伴う高齢者が多いこともあつて，根治手術が望めない場合が少なくない．教室では食道癌に対して，切除可能な症例には一期的切除再建を第一とし，場合によつては切除優先の分割手術を行なつている．切除不能な症例に対していかなる治療を行なうかは，切除再建の可能な症例に対するよりも悩みが多い．根治性はなくとも，切除不能でもいかにして延命をはかるか，経口摂取の喜びを与えるか，苦痛をやわらげるかなど苦慮するところである．ここでは最近6年間の教室非切除食道癌症例を示し，われわれの行なつている治療法，術式についてのべる．