下部食道・噴門部癌

The incision and approach for carcinoma of lower esophagus and cardia of stomach

はじめに

　癌に対する適正な手術を完逐するためには癌巣の完全な切除と十分なリンパ節郭清術，および術後機能のよい安全な再建法が可能な皮切と到達経路を選択しなければならない．

　一般に下部食道噴門部への到達経路は，1）開胸・開腹（別個），2）開腹・開胸（連続），3）開胸・横隔膜切開，4）開腹・単独，5）開腹・横隔膜正中切離（retractor使用を含む），6）開腹・胸骨縦割・横隔膜正中切離，などがあり，開胸に関しては右開胸か左開胸かも選択の問題となる．