転移が臨床的に先行した甲状腺癌症例—いわゆるoccult cancerについて

Clinical predominant metastasis of thyroid cancer;so-called occult cancer

はじめに

　甲状腺は頸部の体表に近く存在するため，甲状腺の異常に対しては自覚しやすいことから，比較的早期に治療されることが多いとされている．しかしながら，甲状腺腫に関しては悪性良性の判定が困難であるばかりでなくBasedow病の甲状腺腫でも微小癌の潜在することも報告されている^1）ことから，甲状腺腫に対する診断には慎重を要するものと考えられている．また，結節性甲状腺腫は悪化率が高いことも認められているため，長期の観察も必要となる．

　一方，甲状腺の原発巣は明らかな臨床所見を示さず，転移リンパ節の腫脹が臨床的に注目される症例もあり，aberant thyroid cancerの名称で呼ばれ，臨床的興味が持たれたが，病名の上では適当でなく，その後，甲状腺自体には異常を認めない甲状腺癌はsilent diseaseとして取扱われるようになつた．