高カロリー輸液による細菌感染の管理

Infection control during Parenteral nutrition

はじめに

　経中心静脈高カロリー輸液が日常，外科治療の一環としての確固たる地位をしめつっある現状であるが，本法がさらに安全に施行されるためには長期間カテーテル留置にまつわる細菌感染の問題が解決されなければならない．高カロリー輸液時の細菌感染症発生率は，施設により大きな差が見られるが^1-4,14），この差はおそらく管理体制の違い，すなわち，輸液の調整，カテーテル管理，ミリポア・メンブラン・フィルターの使用の有無，およびスタッフの経験の差などによるところが大であろう．千葉大学附属病院では1971年来，Dudrick　らの方法に準拠した高カロリー輸液^16）が行なわれて来たが，主としてこの任にあたつた第1および第2外科では，それぞれ独自の管理体制のもとに本法を施行し，1975年5月初めにそれぞれ250例および173例に達した．この間の細菌感染症発生例は少ないが，今回それぞれの教室で行なわれた高カロリー輸液時の細菌感染に関する研究成績をまとめる機会を得たので報告する．