外傷性腹部大動脈・下大静脈瘻の1治験例

A case report of traumatic abdominal aortocaval fistula

はじめに

　腹部大動脈・下大静脈瘻を伴つた大動脈瘤は，1931年にSymeがSyphilitic aorto-caval fistulaを報告^1）して以来，極めてまれな疾患とされ，1935年，Lehmanが梅毒性腹部大動脈・下大静脈瘻の手術を行なつたが，術後，15時間目に出血のため死亡させている^2）．1945年にいたり，Barkerが外傷性大動脈・下大静脈瘻の手術を試み，世界で初めての手術成功例として報告した^3）．以来，欧米で約80例，本邦で4例の症例が紹介されている．このうち，外傷性腹部大動脈・下大静脈瘻については，欧米では約10例の報告をみるが，本邦ではその例を見ないようである．著者らは，外傷性腹部大動脈瘻に続発したと推定される「腹部大動脈・下大静脈瘻」を経験し，手術により治癒せしめたので，文献的考察を加えて報告する．