中枢静脈内への成分別栄養輸液法

Intracaval infusion of separate nutritional components

はじめに

　従来行なわれてきた末梢静脈内への栄養輸液に対して，心房近くの大静脈に留置したカテーテルを介する栄養補給は，高張液の持続注入が可能なため，栄養素，とくに炭水化物の投与量の大幅な増加と相まつて，栄養状態の改善や創傷治癒などに優れた効果をもたらした．しかしなおカテーテル挿入の不慣れや，栄養輸液作成や輸液管理の煩雑さ，あるいは合併症に対する危惧などのため，その適応がありながら実施をためらう場合も少なくない．しかもその実施にあたつては種々の工夫が必要であるが，その具体的方法を述べた文献は少ない^1）．著者は1970年本法を始めて以来種々の工夫を加え，その一部は既に発表したが^2,3），更に改良の末，一般病院でも実施可能と思われる並列（成分別）栄養輸液法に至つた．この方法は炭水化物，アミノ酸，電解質などを別々に並列して，同時に注入するのが特徴であり，栄養素の混合液を作る手間が省け，かつその際の汚染の危険を防ぎ，更に患者の状態に応じて輸液の組成や投与量の変更ができ，しかも輸液計画が立てやすいという利点がある．そこでその具体的実施法を紹介する．