電解質変動等を中心として

The effect of massive transfusion of ACD blood on recipient's electrolytes balance

I．ACD保存血は如何なる血液か？

　ショック時に外液が細胞内に移行する証明としてCunninghamら^1）は筋肉と同様，赤血球内へのNa移行を認めた．Weltは^2）尿毒症の場合に赤血球へのNa移行を認め，この原因として血漿中のMg⁺⁺高値から赤血球内Mg⁺⁺の低下によつてNa-K-Mg-ATPase I及びIIの活性が低下するためとしている．また，甲状腺機能亢進症でも赤血球内へのNa取込みが増すことが報告され^3），赤血球膜のエネルギー平衡の乱れが原因と老えられている．

　著者もこれを追試し，正常人では赤血球内Na（以下R_Naと略す）は恒常的で7.38±1.19mE/L，赤血球内K（以下R_Kと略す）は105.53±5.29mE/Lであつた^4）．ショック時にはR_Naは著しく上昇し，40mE/Lを越えることがある．