ショック治療におけるステロイドの使用

Steroid therapy in shock

はじめに

　ショックの病態解明については，近年かなりの進歩がみられはじめ，それに応じてショック治療にもまたいくらかの進歩がみられはじめている．特に1964年Lillehei^1）が提唱して以来，ステロイドの大量投与がショックの治療として世界的に普及してきている．しかし，実際に臨床にたずさわつているわれわれが，常にステロイドの生物学的または，薬理学的作用を明確に把握しながら，病態に応じてステロイドを使用しているとはいいがたく，時には重症患者に対しただ漫然と万能薬のように使用する傾向がないとはいえない．従つて本稿では，ステロイド本来のホルモンとしての作用について述べ，ステロイドがショック治療に用いられるようになつたいきさつ，ショック治療におけるステロイドの価値，最近のステロイドの抗ショック作用に関する知見，臨床における投与方法，注意点などについて述べ，ショック治療の一助として頂きたい．