潰瘍性大腸炎にみられたtoxic megacolonについて

Toxic megacolon seen in ulcerative colitis

はじめに

　重症潰瘍性大腸炎の経過中に結腸の拡張をみとめる症例が注目されはじめたのは，比較的最近で1950年代のことである．Bockus,Roth一派は^2）26），これを"toxic　dilatation of the colon"，"toxic aganglionic mega-colon"と呼んだ．その後Marshak^16），McInerney^18），Norland^22）らによつて多数の自験例にもとづいた貴重な論文が次々と発表されている．本邦では井上^8），久保田^13），槙^15），名尾^20）らの報告があるが典型的な症例は極めて少ない．

　Marshak^16）が"striking colonic distention with ex-treme toxicity"と表現しているように本症は潰瘍性大腸炎のもつとも劇的な合併症の1つであるが，その成因や治療法については未解決の点が多い．われわれはrelapsing-remitting type^3）の急性増悪期に発症した症例を経験したのでこれをもとにして問題点を検討した．