肝癌の切除適応と限界

Surgical indication and resectability for primary liver carcinoma

はじめに

　最近10年間に従来悲観視された肝癌の手術成績も徐々に向上し，術後3年生存例も増加しつつある^6）28）．これは肝スキャン，肝動脈造影，α-Fe-toproteinによる血清診断法の進歩などによつて，肝癌の診断率が向上したことも大きな要因である^15）．

　最近までに教室で経験した肝癌107例のうち，切除しえたものは24.5％であるが，肝癌の切除率という点では10年以前とそれほど変つていない．肝癌の切除率に関してはより高率をあげるものもあるが，切除の適応をいかように判定すべきかという点には，実際上多くの問題がある．

　ここでは，教室の経験を中心に肝癌の病態的特性と肝切除という観点から肝癌の切除適応と限界に対する見解を述べる．