小児外そけいヘルニアの皮膚切開

The skin incision for the inguinal herniorrhaphy

はじめに

　皮膚切開は二つの目的にかなうよう選ばれるべきである．まず手術のやりやすい切開であること，次に創面ができるだけきれいに仕上ることの2つである．第一の目的が主目的であるが，術後の創面ができるだけ目立たぬように，かつ機能的にも支障のない皮切を選ぶことはメスをとるものの，当然の義務であろう．

　古典的にいわゆるLangerの皮膚割線（Spalt-linien der Haut nach Langer）があり，皮膚切開線がこれに一致した時は，治療瘢痕は最も美しく，ほとんど細い線状創を残すのみという．ただし形成学的見地からは，Langer線よりも，皮膚の張力や皺の方向，身体表面の接合部に平行した皮膚切開の方が，皮膚の張力が減少するため，創面治癒が容易で，かつ瘢痕も目立ないという^14）．