重度外傷の緊急手術後におこつた呼吸障害

Respiratory insuffciency following emergency surgery on severely injured patient

はじめに

　大阪大学特殊救急部は昭和42年8月に設立され大阪市ならびにその近辺の重度外傷患者を選択的に収容しそのintensive careを行なつてきた．その治療にあたつてわれわれはできるだけ検査をくり返し行なつてその結果にもとづき方針を決定することを主眼としてきた．われわれの行なつた重度外傷者に対する呼吸管理もその一つで，やみくもに気管切開を行なつたり酸素投与を行なうことは避け，主として血液ガス分析の結果を中心にそのデーターにもとづいて治療をすすめることにした．幸いなことに酸素電極やCO₂電極の進歩により血液ガスやpHの測定が簡単に行ないうるようになつたため動脈血の採血から数分以内にその結果を得ることが可能になつた．われわれの特殊救急部もその中にベッドサイドラボラトリウムともいうべき検査室をそなえ重症患者の管理に必要なさしあたつての検査が常に迅速に行ない得るようになつている．われわれは，この検査態勢を完成するとともに，その機能をできるだけ利用して外傷患者の病態を把握するように努めてきた．