膀胱損傷

Injury of urinary bladder

はじめに

　膀胱損傷の大部分は災害・事故による非開放性皮下損傷である．稀には鉄棒や杭等による膀胱刺杭創や銃創・刺創等による開放性損傷もあり，また骨盤内（特に子宮および直腸）手術あるいは難産に関連して起る膀胱損傷，さらに経尿道的泌尿器科操作（特に経尿道的前立腺あるいは膀胱腫瘍切除術）の際，誤つて膀胱を穿孔することもある．金沢等の全国的調査によると，昭和39〜41年の3年間の尿路外傷総計675例のうち膀胱外傷は7.9％，53例（膀胱外傷35，膀胱および尿道外傷18）で，男44，女9，外傷機転は交通事故24，職業性外傷15，その他13，不詳1で，骨盤骨折に伴うものが24例であつた．膀胱のみの外傷35例の内訳は，皮下損傷26（腹膜内破裂10，腹膜外破裂12，不明4），刺杭傷4（腹膜内1，腹膜外2，不明1），開放性損傷2（腹膜内），不詳3で，骨盤骨折合併は10例である．

　以下，救急処置として鈍的外力による膀胱皮下破裂についてのみ記す．