吐血，下血

Treatment of hematemesis and melena

はじめに

　消化管よりかなりな出血がおこると，吐血，下血となってあらわれるが，一般に，吐血，下血といつても，その出血の部位，出血をおこす原疾患，出血の程度など，症例により種々であり，それらの鑑別は困難なことが多い．また，吐血，下血をきたす消化管出血は，しばしばショック症状を伴い，迅速かつ適切なる救急処置を必要とするので，臨床医とくに外科医にとって，極めて重要な疾患のひとつである．

　本稿では，実際に吐血，下血患者に遭遇した場合，いかに診断をくだし，どのような処置を講ずべきかにつき，われわれの経験をもとにして概説したい．