裂肛の治療はどうするか

Management of anal fissure:its importance of diagnosis and surgical treatment

はじめに

　裂肛Fissura ani, Anal fissure, Fissure-in-anoと肛門潰瘍Anal ulcerの区別を，日常の診療で，臨床家は特に厳密に分けて云々することは少ない．前者は肛門上皮Anoderm　の単純な"裂け"Crackを指し，後者はそれの慢性化した陳旧性の裂肛であり，いろいろの付随した変化を伴つたものと解釈してよい．したがつて，急性裂肛と慢性裂肛に分類している者もあるし^35），あるいは簡単に，裂肛は肛門における良性の潰瘍性病変をつくるものと定義している者もある⁸．

　本症は排便時の激痛と，括約筋痙攣を伴うのが特徴で，血液が滴下することもあるが，多量ではない．この疼痛は甚だ執拗で，長時間続くので仕事に支障をきたすこと非常に大であり，患者自身も排便に恐怖感を抱く程である．そして，排便を我慢し，便秘に陥り，硬便を出して再び悪化させ，さらに，炎症も進行するといつた悪循環をみるのである．