術後の睾丸萎縮の予防はどうすべきか

Can the testicular atrophy after inguinal herniorrhaphy be prevent?

はじめに

　鼠径ヘルニアの術後合併症として出血（陰嚢血腫），陰嚢水腫，創感染，術後再発，呼吸器合併症（肺炎，気管支炎，肺栓塞），睾丸萎縮などが挙げられている．術後の睾丸萎縮は，以前は重視された合併症の1つであるが，最近では稀な合併症とされKiesewetterは，243例の手術例中4例，Welchは840例中4例に軽度の萎縮を認めたにすぎない．またSwensonは506例の小児ヘルニアの手術例中，術後合併症としての睾丸萎縮を見ず，Grossも1940年以来の3874例の手術例で，1例も経験していないと報告している．われわれも現在まで手術例の遠隔調査で，軽い睾丸萎縮を起した1例を経験しているにすぎない．しかし嵌頓ヘルニア，炎症性ヘルニア，再発性ヘルニア，巨大ヘルニアなど局所の病変が強く，手術操作が困難なものでは精索の血管損傷を起こしやすく，術後睾丸萎縮をきたす危険も大である，筆者は本問題についてその原因，および予防法について概説したい．