基部埋没に困難な場合の処置はどうすべきか

On treatment of difficult cases in inversion of appendiceal stump

はじめに

　虫垂切除にさいして，その切断端，つまり虫垂基部の処置については，古くから種々の方法があるが，1904年Seelig^1）が記載して以来，おもに次の3方式に大別された様式が行なわれてきている^2）．すなわち（1）断端は結紮せずに盲腸腔内に向つて内飜せしめる法，（2）断端を単純結紮したまま腹腔内に遊離する法，（3）断端を結紮し，煙草縫合あるいはZ字縫合，8字縫合，十字縫合，Lembert結節縫合などにより埋没する法の3法である．

　本邦では現在，（3）の埋没法が他2者に比較して広く行なわれているようである．それゆえ筆者に与えられたテーマも，基部「埋没」の困難な場合が問題点として浮かびあがつてくるわけである．なお著者は虫垂断端の埋没法のほかに（2）の単純結紮をして，断端の粘膜を電気メスで，焼灼して腹腔内に還納する方法をも用いているが，そのための支障をきたしたことはない．