膵疾患の鑑別診断（3）—膵癌その他

Ⅰ．膵癌

　最近10年間に，膵癌または黄疸（おそらく膵頭部癌）という臨床診断で開腹した症例は32例であるが術前診断の適中したものは23例であり，誤診例は9例であつた．誤診例9例の内訳は慢性膵炎4例，総胆管癌3例，胃癌，後腹膜腫瘍各1例である．やはり慢性膵炎との鑑別は問題になるが，膵癌は慢性膵炎に比較すれば臨床的に診断しやすいようである．それは発生部位からみて膵癌の約65％は膵頭部癌であること，年齢的には50〜60歳台に多くみられ症状も比較的固定していることによる．ちなみに体部癌は約7％，尾部癌は約10％，広汎性癌は約18％といわれている．