結腸手術の縫合不全

On Leakage at the Suture Line in Colon Surgery

Ⅰ．まえがき

　麻酔，化学療法の発達，さらには術前術後の患者管理に関する知見の進歩と相俟つて，外科手術の適応が拡大された今日，胃腸管手術後の縫合不全あるいは腹膜炎などは，ほとんど問題にならなくなつた．しかしながら，腸管中，結腸は解剖学的および生理学的特異性から，その手術にさいしては縫合不全なきよう，術前術後処置および術中操作に細心の注意を払わなければならない．

　結腸直腸切除にてもつとも多い直腸癌の手術は直腸切断術および人工肛門造設術であり，縫合不全は問題とならないので，ここでは主として結腸切除術を施行するにあたり，縫合不企防止上留意すべき点について，著者の手技を中心に考察してみる．