十二指腸憩室の臨床経験

Some clinical experiences of duodenal diverticulum

Ⅰ．緒言

　今から約8年近く前のことであるが，発作性の上腹部激痛を訴えて入院した，47歳の女性があつた．諸所の病院で胃，十二指腸潰瘍，あるいは胆石症などを疑われて検査を受けたが，症状を説明するような所見は何処にも発見されなかつたという．当科における検査でも同様であつたが，最後に大きな十二指腸憩室が膵頭部に存在することが分つた．当時膵頭の憩室だけを剔出する自信がなかつたので，この患者にBillroth Ⅱ法による胃切除術を施行した．幸い激しい疼痛発作は去り，患者は喜んで退院したが，上腹痛が全く消失したわけではなかつた．なお不規則な軽い疼痛が時に起り，稀には鎮痛剤の注射を必要としたこともある．しかし疼痛は時間と共に軽減し，現在では殆んど医治を求めることはなくなつたが，残念なことに一向に太らず，現在はそれが患者の唯一の愁訴となつている．

　この例を経験してから，私どもは十二指腸憩室という病気が，上腹部消化管の疾患の中で，時に奇妙な役割を果たすことを知り，胃十二指腸の透視にさいし，出来るだけ見落さないように注意するようになつた．