虫垂炎を合併せる総腸間膜症の4例

Four Cases of Mesenterium commune with Appendicitis

緒言

　総腸間膜症（Mesenterium commune）とは盲腸および結腸が，小腸と共通の遊離腸間膜を有し，可動性になつている内臓奇型である．すなわち，人類は胎生期第11週まで大腸小腸が共通の腸間膜を有し，これが出生までに腸管の廻転，癒着，固定が行われて，正常の位置を占めるのである．しかるに，回盲部の不完全廻転，腸間膜の後腹壁への固定不充分な場合には総腸間膜症を惹起する^7）．軽度のものは，盲腸および上行結腸の一部が小腸と共通の遊離腸間膜を有している場合で，これを回盲総腸間膜症（Mesenterium ileo-coecale　commune）と称し，高度のものは，横行結腸前半まで小腸と同一の遊離腸間膜を有するもので，回結総腸間膜症（Mesenterium ileo-colicum commune）と呼ばれるものである．また，本症は腸管および腹膜の発育異常や，腹膜の固定異常，大，小網の発育不全および欠損等をも合併することがある^42）．

　本症は，1850年Bednerが乳児の屍体解剖において発見し，臨床的には1898年Zoege von Ma-nteuffel^1）が盲腸軸捻転を合併した本症を発表して以来，多くの報告がある．本邦においては，1928年中田，岡田^5）による報告より昭和34年6月までに，記載明らかなものだけでも128例が報告されている．