術後急性肺水腫と肝障害との関係

On the relationship between postoperative acute pulmonary edema and liver damage

いとぐち

　外科侵襲に伴う生体反応は，侵襲前の状態によつて大きく影響される．例えば，術前，著しい脱水状態が存在すると，手術侵襲によつて下垂体抗利尿ホルモンの分泌が過度に亢進して，肺水腫，脳浮腫，乏尿，発熱等を招く原因になると云われている^1）．また，外科的ショツクの予後に無酸素性肝傷害（Shorr）や肝よりの細菌性毒素の産生（Fine）が大きな役割を演じていることも知られ，術後の肝機能の良否は直接生命を脅かし，手術の予後を左右する重要なものであるとも云われている．

　私共は術後急性肺水腫の発生病理並びに病態生理の究明に多年意を注いで来たのであるが^2）-6），その一環として，かかる侵襲前の異常状態の中，肝障害時に，肺切除，大量輸液と云う侵襲を加えて，術後急性肺水腫の発生に及ぼす肝臓の影響に就いて観察し，さらに実験的術後急性肺水腫発生時における肝機能の消長についても検討を加えてみたので，茲に報告し，諸賢の御参考に供する次第である．