化学療法後の肝切除

最近の知見と重要ポイント

□大腸癌をはじめ転移性肝癌肝切除症例では，術前に化学療法が施行されていることが多い．

□術前の化学療法により，肝障害や術後合併症が増加する危険がある．

□イリノテカンによる脂肪性肝炎，オキサリプラチンによるsinusoidal obstruction syndrome（SOS）など，レジメン特有の肝障害が知られている．

□化学療法後の肝切除では，肝障害のリスクと程度を十分に評価する必要がある．

□化学療法後の肝切除においても，ERASプログラムの導入は可能である．