化学療法後の肝切除

　化学療法後の肝臓に対する肝切除は，多くは結腸・直腸癌を原発とする転移性肝癌に対する肝切除である．したがって，以下は，主に結腸・直腸癌の肝転移に対する術前化学療法（neoadjuvant chemotherapy）後あるいは，切除不能症例に対して化学療法が奏効した後にconversion surgeryとして行う肝切除についての周術期管理として記載するが，他癌腫においても応用が可能である．

　周術期管理については，基本的には化学療法非実施例と変わらないが，化学療法による肝障害と術後合併症率の上昇を考慮した，より慎重な管理が必要となる．