直腸癌腟転移の1例

A case of vaginal metastasis of rectal cancer

要旨

症例は75歳，女性．便秘と血便，肛門痛を主訴に2012年8月に前医を受診した．直腸癌の診断で，当科へ紹介された．当院での精査で尾骨への直接浸潤を認め，術前化学療法施行後の同年12月に腹会陰式直腸切断術，D3（prxD3＋bil・lat）郭清，を施行した（R0, CurA）．術後6か月で肝再発，骨盤内局所再発，腟再発を認めた．肝切除は二期的に行う方針とし，2013年8月に骨盤内臓全摘術を施行した．術後に肺再発が出現し，肝・肺いずれも切除可能ではあるが，化学療法を先行し，二期的に切除予定である．大腸癌腟転移は稀な疾患であるが，肝転移や肺転移と同様にR0切除が期待できる症例では，積極的に切除することが予後に寄与すると示唆された．