胃癌―胃全摘術

はじめに

　胃癌の唯一の根治治療は切除術であり，リンパ節郭清を伴う胃切除術および内視鏡的粘膜下層剝離術がその中心である．胃全摘術は最も広範囲に胃を切除する方法であり，癌治療においてきわめて重要な方法であるが，胃の食物貯留能をはじめ，蛋白質を分解するペプシンや酸の分泌，ペプチドホルモンであるグレリンの分泌など多種多様な機能を喪失するものであり，その適応に関しては十分な検討が必要である．

　本稿では，胃全摘術を行うにあたっての病変の部位および質的診断の重要性と，安全に手術を進めるための手術解剖の把握の要点について述べる．