腹腔鏡下胃切除術時の出血

How to deal with unexpected bleeding in laparoscopic gastrectomy

【ポイント】

◆術前準備：画像診断では病態把握に加えて血管走行のバリエーションなど解剖学的特徴を3D CT検査などで把握しておく．

◆丁寧な剝離，切離：必要十分で安定した視野確保のもと，切離の対象物は周囲組織から十分に剝離することが肝要である．

◆冷静な止血：出血が動脈性であるのか静脈性であるのか，損傷血管の血流保持が必要かあるいは血流遮断が可能かを判断し，適切な止血法を選択する．

＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2022年4月末まで）。