胃・結腸・副腎合併切除によって根治手術を行いえた膵腺扁平上皮癌の1例

A case of adenosquamous carcinoma of the pancreas resected with distal pancreatectomy, splenectomy,gastrectomy, colectomy and adrenal glandectomy

要旨

患者は75歳，男性．心窩部痛・体重減少を主訴に受診し，精査で，膵尾部に発生し，胃，結腸，脾に浸潤する85×75 mm大の膵腺扁平上皮癌と診断した．胃全摘，左側結腸切除，左副腎合併切除を伴う膵尾側切除・脾摘出術によって摘出しえた．病理組織学的検査で，扁平上皮癌部分が全体の約8割を占め，リンパ節転移はなく，胃，脾に浸潤を伴う膵腺扁平上皮癌と確定診断した．術後7か月目の現在，再発なく経過している．複数の他臓器浸潤を伴う膵腺扁平上皮癌の切除報告例は6例ときわめて稀である．Doubling timeが短いため，発育が早く予後が不良とされる膵腺扁平上皮癌でも，根治切除によって予後の改善が見込める可能性がある．