あとがき

　2012年，アメリカのサンアントニオで開催されたAmerican Society of Colon and Rectal Surgeons（ASCRS）およびイタリアのボローニャで開催されたInternational Society of University Colon and Rectal Surgeons（ISUCRS）に出席して1つの変化を感じました．直腸癌に対する術前化学放射線療法後の“Wait and Watch Policy”が以前より注目を集めていた点です．

　“Wait and Watch Policy”とは，直腸癌に対して術前化学放射線療法を行った際，pathological complete response（pCR），すなわち腫瘍の完全消失が予想される場合に，手術を施行せず経過観察を行う方針です．もともと1990年代からブラジルのチームを中心に報告されてきた方針ですが，これまでは批判的な意見が多かったのに対して，2012年の学会では臨床試験が開始されるなど，“Wait and Watch Policy”の意義をより積極的に評価していこうとする傾向がみられました．