大腸癌の非切除・再発例

覚えておきたいデータ

◆非切除例の治療法と治療データ：Stage 0を除く全大腸癌症例の13～17％がStage Ⅳ症例である．標準治療法は化学療法である．化学療法が奏効して切除可能になった場合は切除を行う．

◆術後フォローアップの方法：問診，診察，CEA検査を3か月ごと（術後3年以降は半年ごと）に行う．CT検査は6か月ごとに行う．大腸内視鏡検査は，術前内視鏡（＋）→術後1年目，3年目（直腸癌では2年目にも），術前内視鏡（－）→術後6か月目以内である．日米でガイドラインが異なっている．

◆再発時期，再発部位：再発率は17.3％．累積再発率は3年83.2％，4年91.6％，5年96.4％である．再発部位は，結腸およびRS癌では肝7.0％，肺3.5％，局所1.8％の順であるが，直腸癌では局所8.8％，肺7.5％，肝7.3％の順である．Stage Ⅰ，Ⅱ，Ⅲの再発率はそれぞれ3.7％，13.3％，30.8％である．

◆再発後の治療法と治療成績：非切除症例と同様である．