5年間の無再発生存を得た，腹膜播種を伴った小腸癌の1切除例

A case of resection case of jejunal cancer in a patient with peritoneal metastasis, who survived more than five years without recurrence after surgery

要旨

初回手術時に腹膜播種を伴った空腸癌に対して，手術療法に加え化学療法を行い，術後5年間の無再発生存を得た症例を経験した．患者は67歳，男性で，腹痛を主訴に来院し，精査で小腸癌と診断した．開腹時にDouglas窩に米粒大の結節を1個認め，これを摘出した．術中迅速診断で腹膜播種陽性と診断された．手術は空腸部分切除およびリンパ節郭清を行った．深達度seの高分化腺癌で，空腸第1枝リンパ節転移陽性と診断された．術後ドキシフルリジンとパクリタキセルの併用療法を行い，術後5年間の無再発生存を得た．小腸癌は比較的稀な疾患であり，予後不良である．特に腹膜播種をきたした長期生存例の報告はなく，貴重な症例と考えられた．