術前CTで診断された急性虫垂炎合併Amyand's herniaの1例

A case of Amyand's hernia complicated with acute appendicitis diagnosed on preoperative CT

要旨

症例は48歳，女性．右下腹部痛，嘔吐を主訴に当院を受診した．右下腹部に限局する圧痛を認め，精査のため腹部CTを施行したところ，ヘルニア内容が虫垂である右鼠径ヘルニアを認めた．ヘルニア囊内には膿瘍を認め，同日緊急手術を行った．術中所見では外鼠径ヘルニア内に腫脹した虫垂が嵌頓しており，周囲には膿瘍を認めた．虫垂切除術と鼠径ヘルニア根治術（iliopubic tract repair）を行った．ヘルニア内容が虫垂であるいわゆるAmyand's herniaは比較的稀な状態であり，術前に診断された報告は少ない．今回われわれは，術前に診断しえた急性虫垂炎を合併したAmyand's herniaの1例を経験したので報告する．