ドレーンの必要性についてのエビデンス

Evidence for the necessity of prophylactic drain in gastroenterological surgery

【ポイント】

◆待機的結腸・直腸切除術や肝切除術，胆囊摘出術では，特定のハイリスク症例以外ではドレーンのルーチン使用は推奨されていない．

◆胃切除術ではドレーンの有無で合併症に差はみられないが，いまだ検討症例数が十分でなく，また，胃全摘手術，拡大リンパ節郭清，膵合併切除などのハイリスク手術における適応に関する明確な結論は出されていない．

◆膵切除術においては明確なエビデンスはないものの，一般的にはドレーンが使用される．膵切除における議論は適応よりも，むしろ留置期間にある．ドレーンの長期留置によって膵液瘻などの難治合併症が高率となるため，4日以内の短期抜去が推奨される．