7．肝癌―③塞栓術（TACE）

　迷路のような血管の中でマイクロカテーテルを駆使して腫瘍へと到達し，集中的な攻撃を仕掛ける肝動脈内化学塞栓療法（TACE）は，時に映画「ミクロの決死圏」に例えられる．しかし，世代が違う筆者は「ミクロの決死圏」といわれてもあまりピンとこない．現在，TACEに携わる医師には，むしろ「ドラえもん」のほうがこのSF的な冒険の主役としてイメージしやすい世代も多いのではないだろうか？

　TACEの要は癌の栄養動脈を遮断することであり，これさえ忘れなければ，抗癌剤を使用しなくても癌を壊死へと導くことが期待できる．よって，TACEで使用する抗癌剤が，おまけのようなイメージでしかないIVRistは多いかもしれない．しかし，2004年に発売されたシスプラチン製剤（アイエーコール^®）により抗癌剤そのもののパワーが示され，また，欧米で普及している球状塞栓物質ビーズを用いた塞栓術がわが国で始まろうとしている今，従来の血流遮断ありきのTACEではなく，抗癌剤のパワーを利用した新しいTACEを模索する必要性が出てきている．