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Rinsho Geka Volume 66, Issue 11 （October 2011）

臨床外科 66巻11号（2011年10月発行）

Japanese English

特集外科医のための最新癌薬物療法

Ⅰ章臓器別薬物療法

7．肝癌―③塞栓術（TACE）山浦秀和 ¹ , 稲葉吉隆 ¹ , 佐藤洋造 ¹ , 加藤弥菜 ¹ , 井上大作 ¹ , 栗延孝至 ¹ , 佐藤健司 ¹ , 加藤久晶 ¹ Hidekazu YAMAURA ¹ ¹愛知県がんセンター中央病院放射線診断・IVR部 pp.177-182

発行日 2011年10月22日 Published Date 2011/10/22

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407103802

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　迷路のような血管の中でマイクロカテーテルを駆使して腫瘍へと到達し，集中的な攻撃を仕掛ける肝動脈内化学塞栓療法（TACE）は，時に映画「ミクロの決死圏」に例えられる．しかし，世代が違う筆者は「ミクロの決死圏」といわれてもあまりピンとこない．現在，TACEに携わる医師には，むしろ「ドラえもん」のほうがこのSF的な冒険の主役としてイメージしやすい世代も多いのではないだろうか？

　TACEの要は癌の栄養動脈を遮断することであり，これさえ忘れなければ，抗癌剤を使用しなくても癌を壊死へと導くことが期待できる．よって，TACEで使用する抗癌剤が，おまけのようなイメージでしかないIVRistは多いかもしれない．しかし，2004年に発売されたシスプラチン製剤（アイエーコール^®）により抗癌剤そのもののパワーが示され，また，欧米で普及している球状塞栓物質ビーズを用いた塞栓術がわが国で始まろうとしている今，従来の血流遮断ありきのTACEではなく，抗癌剤のパワーを利用した新しいTACEを模索する必要性が出てきている．