術前に卵巣腫瘍と診断した腸間膜リンパ管腫の1例

A case of mesenteric lymphangioma preoperatively diagnosed as ovarian tumor

要旨

症例は49歳，女性．左下腹部に手拳大の可動性腫瘤を自覚し，当院婦人科を受診した．経腟超音波検査・腹部骨盤MRI検査で骨盤底に約13cm大の囊胞性腫瘤を認め，卵巣腫瘍の診断で手術を施行した．開腹すると卵巣に異常はなく，空腸間膜に15×10cm大の軟らかい多房性囊胞状腫瘍を認めた．腫瘍とともに約20cmの空腸を合併切除した．病理組織学検査では，囊胞内腔の被覆細胞はリンパ管内皮細胞に特異的な免疫染色D2-40陽性であり，腸間膜リンパ管腫と診断した．術後経過は良好で，第12病日に軽快退院した．本疾患は比較的稀で，自験例のように術前に卵巣腫瘍などと診断される例もある．本邦報告例を含めた文献的考察を加え報告する．